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临床执业助理医师考试考前冲刺金题23

来源:金英杰       点击数:302      更新时间:2023-07-27

1题型:A3/A4型题

题目:

男,18岁,反复腹泻、黏液血便1年余,加重1个月。大便4~5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻,仍腹泻及便血。应首先考虑的诊断是

选项:

A.真菌性肠炎

B.阿米巴肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.结肠癌

答案:C

解析:无


2题型:A3/A4型题

题目:

男,18岁,反复腹泻、黏液血便1年余,加重1个月。大便4~5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻,仍腹泻及便血。对诊断最有意义的检查是

选项:

A.结肠镜检查

B.粪细菌培养及药敏试验

C.粪找阿米巴滋养体

D.粪找真菌及培养

E.下消化道X线钡剂造影检查

答案:A

解析:无


3题型:A3/A4型题

题目:

男,18岁,反复腹泻、黏液血便1年余,加重1个月。大便4~5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻,仍腹泻及便血。最适宜的治疗措施是

选项:

A.口服泼尼松

B.抗真菌治疗

C.根据粪细菌培养结果选用抗生素

D.口服美沙拉嗪

E.口服微生态制剂

答案:D

解析:无


4题型:A3/A4型题

题目:

女,50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足),皮肤明显红肿,疼痛较剧,伤处满布大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。估计该患者烧伤深度及面积是

选项:

A.Ⅲ°,47%

B.Ⅲ°,40%

C.浅Ⅱ°,40%

D.浅Ⅱ°,47%

E.深Ⅱ°,47%

答案:C

解析:无


5题型:A3/A4型题

题目:

女,50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足),皮肤明显红肿,疼痛较剧,伤处满布大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中不适合的是

选项:

A.清创后创面全部包扎

B.保留小水疱,消毒,不包扎

C.大水疱消毒,抽去液体

D.注射破伤风抗毒素

E.按烧伤输液公式补液

答案:A

解析:无


6题型:A3/A4型题

题目:

男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是

选项:

A.尿道阴茎部

B.膀胱颈部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道前列腺部

答案:D

解析:无


7题型:A3/A4型题

题目:

男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。首选的处理方法是

选项:

A.单纯血肿清除

B.膀胱造瘘

C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

D.尿道会师复位

E.尿道断端吻合

答案:C

解析:无


8题型:A3/A4型题

题目:

女,62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,A2>P2,心电图:V1~V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、αVF导联ST段压低0.2mV。该患者最可能的诊断为

选项:

A.急性心包积液

B.变异性心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺血栓栓塞

答案:D

解析:无


9题型:A3/A4型题

题目:

女,62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,A2>P2,心电图:V1~V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、αVF导联ST段压低0.2mV。该患者关键的治疗是

选项:

A.再灌注治疗

B.应用非甾体类抗炎药

C.应用糖皮质激素

D.应用华法林

E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

答案:A

解析:无


10题型:B型题

题目:

大量饮水导致尿量改变的机制是

选项:

A.血浆晶体渗透压升高

B.肾小球毛细血管血压升高

C.囊内压升高

D.抗利尿激素分泌减少

E.肾血浆流量减少

答案:D

解析:大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,结果导致肾对水重吸收减少而尿量增多,后者称为水利尿;若机体大量失血导致循环血量(血容量)减少时,容量感受器所受牵张刺激减小,反射性引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水重吸收增多。


责任编辑:左左聊医考

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