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22.( B 型题)对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌
A.先问全身情况
B.先做局麻止痛
C.先行温度测验
D.先做患牙探诊
E.先让服止痛药
答案：B
解析：急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛、无痛操作固然重要，但在未明确患牙 时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果，更加无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛， 选 B。
23.( B 型题)临床最多见的牙髓疾病是
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.牙髓充血
D.牙髓钙变
E.牙内吸收
答案：B
解析：慢性牙髓炎是临床最多见的一种牙髓炎，而且在深龋的进展过程中，牙髓早已经有了 慢性炎症，急性牙髓炎多数是慢性牙髓炎急性发作，炎症渗出物增多，髓腔内压力升高的结 果，所以 B 选项正确，A 错误。牙髓充血、牙髓钙变、牙内吸收临床上不如慢性牙髓炎常见， 因此 C 、D 、E 错误。所以此题选 B。
24.( B 型题)患者，20 岁，6(—)|(—)深龋， 曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查:龋未穿髓，电 测反应迟钝，叩诊(±) ，应诊断为
A.可复性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.慢性增生性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.牙髓坏死
答案：B
解析：患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊(±) 。这些都 是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标，因此:B 正确。可复性牙髓炎不会出现自发痛，因此 A 错 误。慢性增生性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎均有穿髓孔，因此 C 、D 错误。出现牙髓坏死后， 电测无反应，因此 E 错误。所以本题因选 B。过关点睛:长期牙髓痛且未穿髓为慢性闭锁牙髓 炎。
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