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临床执业医师考试考前冲刺金题58

来源:金英杰       点击数:718      更新时间:2023-08-02

1题型:A1/A2型题

题目:

女,62岁,尿频、尿急、尿痛1天,尿中可见血丝,伴排尿时下腹痛,无发热,不宜采取的检查方法是

选项:

A.尿菌落计数

B.尿细菌培养+药物敏感试验

C.静脉尿路造影

D.膀胱镜检查

E.尿常规检查

答案:D

解析:无


2题型:A1/A2型题

题目:

女,28岁。体检发现镜下血尿,蛋白尿半年。无高血压,糖尿病病史。父母体健。查体:BP 110/80 mmHg,下肢无水肿。尿红细胞10~20/HP,90%变形。尿蛋白定量0.4 g/d,血肌酐72 μmol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是

选项:

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.无症状性血尿和(或)蛋尿白

E.慢性间接性肾炎

答案:D

解析:无


3题型:A1/A2型题

题目:

男,59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重,表现为尿线变细,尿滴沥。夜尿3~4次。无尿痛及肉眼血尿,直肠指检及B超诊断为前列腺增生,确定排尿梗阻程度的有效检查方法是

选项:

A.尿流率检查

B.膀胱镜

C.残余尿测定

D.CT

E.MRI

答案:A

解析:尿路梗阻的首选检查:尿流率检查,若<10 mL/s,则需手术治疗。


4题型:A1/A2型题

题目:

女,34岁。全程肉眼血尿1天,无血丝,血块,无尿频、尿急、尿痛,无发热及腰腹疼痛,尿沉渣镜检RBC满视野,WBC 4~5/HP,尿蛋白(++)。首先应进行的检查是

选项:

A.膀胱镜检查

B.清洁中断尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿相差显微镜检查

E.同位素肾动脉扫描

答案:D

解析:无


5题型:A3/A4型题

题目:

男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100 mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30~40/HP,管型3~5/HP,血C3降低,SCr 126 μmol/L。该患者最可能的诊断为

选项:

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案:D

解析:1~3周前上感史+血尿+C3补体降低=急性肾炎。


6题型:A3/A4型题

题目:

男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100 mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30~40/HP,管型3~5/HP,血C3降低,SCr 126 μmol/L。该患者最可能出现的管型是

选项:

A.上皮细胞管型

B.透明管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.蜡样管型

答案:C

解析:急性肾炎是以血尿为主,故为红细胞管型。


7题型:A3/A4型题

题目:

男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100 mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30~40/HP,管型3~5/HP,血C3降低,SCr 126 μmol/L。该患者治疗应不包括

选项:

A.糖皮质激素

B.利尿

C.控制血压

D.休息

E.抗生素

答案:A

解析:急性肾炎是一种自限性疾病,以卧床休息及对症治疗为主。


8题型:A3/A4型题

题目:

男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100 mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30~40/HP,管型3~5/HP,血C3降低,SCr 126 μmol/L。【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少,肌酐进行性升高,应首先考虑进行的检查是

选项:

A.同位素肾动态显像

B.肾穿刺活检

C.泌尿系统B超

D.清洁中段尿培养+药敏

E.静脉肾盂造影

答案:B

解析:无


9题型:A3/A4型题

题目:

男,50岁。车祸2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下肢断裂)。最可能的诊断是

选项:

A.肾损伤

B.前尿道损伤

C.输尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱破裂

答案:D

解析:无


10题型:A3/A4型题

题目:

男,50岁。车祸2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下肢断裂)。后期需要补充的最重要的检查是

选项:

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.静脉尿路造影

答案:B

解析:无


责任编辑:左左聊医考

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