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临床医师考点心力衰竭

来源:金英杰医学       点击数:477      更新时间:2023-09-14

考点心力衰竭

1.心力衰竭的病因巧记:前负荷——不缺血,后负荷——门窄高压,诱因——感染。

2.心功能分级口诀:急性心肌梗死——OK(Killip分级),非急性心肌梗死——NO(NYHA分级)。

3.左心衰竭:以肺循环淤血及心排血量降低表现为主。临床表现:劳力性呼吸困难(是左心衰竭最早出现的症状);端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难;急性肺水肿,典型特点是咳粉红色泡沫痰。

4.右心衰竭:体循环淤血所致。下垂部位对称性可凹性水肿(毛细血管血压增高),肝颈静脉反流征(+)。

5.诊断:超声心动图是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)——可作为评定心力衰竭进程和判断预后的指标。

6.治疗:洋地黄中毒最常见的症状是室性心律失常,最特有的表现是黄视和绿视。记忆口诀:停药、补钾、苯妥英钠,直流电复律禁用。

7.记忆技巧

(1)慢性右心衰竭的临床表现:三水:腹水、胸水、水肿;两大:肝大和压痛,颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风样杂音、发绀。

(2)交替脉——左心衰竭;奇脉——心包积液;水冲脉——主动脉关闭不全、动脉导管未闭。

(3)急性心力衰竭的临床表现口诀:端坐呼吸腿下垂,肺部啰音奔马律,大汗淋漓粉色痰。

金英杰医学教育小编整理


责任编辑:ll

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