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泌尿系统精编考点

来源:湖北金英杰医学教育网       点击数:2033      更新时间:2022-02-12
泌尿系统精编考点

1.镜下血尿:离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野。


2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。


3.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别:肾小球源性血尿特征:全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。非肾小球源性血尿特征:见于泌尿系统、结石、创伤及肿瘤,无红细胞管型、呈均一、形态正常红细胞。


4.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变,终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤,全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。


5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d,超过3.5g/d称为大量蛋白尿。


6.肾衰透析指征:①急性肺水肿;


②无尿2天,或少尿4天;


③高钾血症,血钾≥6.5mmol/L;


④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳结合力<13mmol/L;


⑤血尿素氮≥21.4mmol/L,或每日升高≥8.9mmol/L;


⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L。


7.前列腺增生**检查:直肠指诊。


8.急性肾小球肾炎病因:β溶血性链球菌。


9.急性肾小球肾炎:血尿、蛋白尿、水肿和高血压。


10.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常,对提示急性肾炎意义很大。


11.急性肾小球肾炎确诊金标准:肾脏活检。


12.急进性肾小球肾炎:血尿、进行性少尿、肌酐明显升高。


13.急进性肾小球肾炎肾活检是金标准,病理改变特征为肾小球广泛新月体形成(>50%的肾小球有新月体形成),又名新月体性肾炎。


14.16.慢性肾小球肾炎通常血压控制为140/90mmHg,若尿蛋白大于1g/d,125/75mmHg以下更为理想。


15.肾病综合征:①尿蛋白定量超过3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④高脂血症。


16.20.急性肾盂肾炎:尿频、尿急、尿痛+腰痛+肾区叩击痛+白细胞管型,检查清洁中段尿培养。2周疗法,**喹诺酮。


17.慢性肾盂肾炎:反复尿频、尿急、尿痛(时间≥6个月)+肾盂变形,检查用肾盂静脉造影。


18.急性膀胱炎:尿急、尿频、尿痛、排尿困难。目前推荐3日疗法,**喹诺酮。


19.急性细菌性前列腺炎发病寒战和高热,尿频、尿急、尿痛,会阴部坠胀痛。常用喹诺酮类药物,疗程7天。


20.慢性细菌性前列腺炎:尿频、尿急、尿痛+尿道口“滴白”。**红霉素、复方磺胺甲唑、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。


21.肾结核*有意义的检查:尿结核杆菌培养。


22.上尿路结石:主要症状疼痛、血尿。

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责任编辑:湖北金英杰

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