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临床执业助理医师考试考前冲刺金题21

来源:金英杰       点击数:277      更新时间:2023-07-27

1题型:A1/A2型题

题目:

患者,男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血白细胞计数正常,尿常规WBC0~1/HP、RBC7~10/HP。最可能的诊断是

选项:

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

答案:E

解析:分析题干所提供信息有本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。右腹绞痛,有压痛而无反跳痛,无感染证据及发热等全身症状,可除外阑尾炎;无结核毒性症状可除外肾结核;肾肿瘤的血尿多为无痛性,亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别。肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性发作的绞痛,并沿输尿管行径放射。


2题型:A1/A2型题

题目:

男,36岁,2天前突发持续胸痛 5小时,自行服止痛药略好转。今日心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波。查体:呼吸16次/分,血压110/80mmHg,血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

选项:

A.陈旧性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.肺血栓栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.陈旧性前壁心肌梗死

答案:A

解析:无


3题型:A1/A2型题

题目:

男,73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体:脉率95次/分,心率110次/分,心律绝对不齐,心电图检查示P波消失,心室律极不规则。超声心动图检查示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是

选项:

A.电复律

B.口服华法林

C.口服阿司匹林

D.射频消融术

E.药物复律

答案:B

解析:无


4题型:A1/A2型题

题目:

男,65岁。活动后心悸、胸痛1年。查体:BP140/50mmHg。双侧桡动脉脉搏骤起骤落,双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。该患者最可能的诊断是

选项:

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案:E

解析:老年男性患者,有主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音,双侧桡动脉脉搏骤起骤落(周围血管征),可诊断为主动脉瓣关闭不全,确诊需超声心动图检查。


5题型:A1/A2型题

题目:

女,65岁。2型糖尿病病史20年,查体:BP160/95mmHg,心率65次/分,实验室检查:血肌酐160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+),该患者降压药首选

选项:

A.利尿剂

B.α受体拮抗剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.钙通道阻滞剂

E.β受体拮抗剂

答案:C

解析:无


6题型:A1/A2型题

题目:

男,55岁。车祸伤,现场查体:T36.5℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,意识模糊,呼吸浅促,右侧额部皮肤裂口lcm,裂口内见搏动性出血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。现场紧急的止血方法是

选项:

A.指压法

B.填塞法

C.止血带法

D.三角巾包扎法

E.局部止血剂

答案:A

解析:无


7题型:A1/A2型题

题目:

女,70岁。吞咽、饮水困难3周,现有乏力、尿少,极度口渴。查体,BP80/60mmHg。焦躁不安,出现躁狂,幻觉、谵妄,唇干。眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

选项:

A.重度高渗性缺水

B.重度低渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.中度低渗性缺水

答案:A

解析:口渴-高渗,看见都有精神系统症状了,一定就是重度脱水。


8题型:A1/A2型题

题目:

某人被狂犬咬伤,医生对他进行如下处理:清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者应用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接种属于

选项:

A.被动自动免疫

B.自然自动免疫

C.人工被动免疫

D.自然被动免疫

E.人工自动免疫

答案:A

解析:无


9题型:A1/A2型题

题目:

女,22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分,BP100/70mmHg,神智清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

选项:

A.亚硝酸盐中毒

B.杀鼠药中毒

C.吗啡中毒

D.有机磷农药中毒

E.乙醇中毒

答案:D

解析:无


10题型:A1/A2型题

题目:

女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mgtid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是

选项:

A.加用基础胰岛素

B.加用双胍类降糖药

C.改用磺脲类降糖药

D.加用格列奈类降糖药

E.加用噻唑皖二酮类降糖药

答案:A

解析:无


责任编辑:左左聊医考

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