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临床执业助理医师考试 (二试)提前练18

来源:金英杰       点击数:483      更新时间:2023-09-15

1题型:A1/A2型题

题目:

男,35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛,以枕部为主,伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失10余分钟。查体:精神差,颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是

选项:

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血管痉挛

C.脑栓塞

D.急性脑梗死

E.急性脑膜炎

答案:A

解析:年轻人,活动时突然出现剧烈头痛,以枕部为主,伴频繁呕吐,颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是蛛网膜出血,故选A。脑血管痉挛是短暂性脑缺血,没有剧烈头痛,颈强直,CT示脑沟及脑池密度增高的临床表现,不选B。脑栓塞老年人,有心源性瓣膜病或长期卧床史,CT示脑实质低密度影,不选C。急性脑梗死老人,有动脉硬化史、瓣膜病史,静止状态发病等,CT示脑实质低密度影,不选D。急性脑膜炎急性颅内感染,脑脊液病原学检查可确诊,不选E。


2题型:A1/A2型题

题目:

男,50岁。突发车祸,急诊就医。查体:右足下垂,小腿外侧和足背外侧感觉消失。X线片示右胫、腓骨多段骨皮质不连续。该病变最可能损伤的神经是

选项:

A.闭孔神经

B.股神经

C.腓总神经

D.隐神经

E.胫神经

答案:C

解析:无


3题型:A1/A2型题

题目:

患者,男,15岁。平素健康,踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是

选项:

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨纤维异样增殖症

答案:E

解析:骨软骨瘤X线表现:单发或多发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,皮质相连续,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影。骨肉瘤X线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈日光射线形态。骨纤维发育不良,旧亦称骨纤维异样增殖症,X线表现为受累骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,股骨近端的病损可使股骨颈弯曲,酷似牧羊人手杖。


责任编辑:左左聊医考

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