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临床笔试冲刺考点病理学6

来源:金英杰       点击数:208      更新时间:2024-06-27

考点6呼吸系统疾病

1.肺癌的常考点

(1)恶性程度最低的肺癌——类癌。

(2)恶性程度最高的肺癌——小细胞癌。

(3)发病率最高——腺癌。

(4)男性发病率最高——鳞癌。

(5)女性发病率最高——腺癌。

(6)具有内分泌功能的肺癌——小细胞癌。

(7)对化疗最敏感的肺癌——小细胞癌。

2.肺癌的分型:①鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型之一,多属中央型;②腺癌:发生率高于鳞癌,多为周围型;③小细胞癌:过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性的肿瘤,多为中央型。男性多见;④大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。

3.肺癌发生淋巴道转移较早且扩散速度较快。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。

4.胃癌转到左锁骨上;肺癌转移到右锁骨上;乳腺癌转移到同侧腋窝淋巴结。

5.肺气肿:是支气管和肺部疾病最常见的并发症。临床病理联系:呼气性呼吸困难——肺动脉高压——肺源性心脏病。

6.近胸膜的肺大泡破裂——自发性气胸。

7.大叶性肺炎:主要由肺炎链球菌感染引起。病理变化:急性纤维素性炎症。并发症(少见):中毒性休克是大叶性肺炎最严重的并发症。

8.小叶性肺炎(支气管肺炎):主要由化脓菌感染引起。病理变化:急性化脓性炎症;肺泡腔内充满脓性渗出物及少量纤维素。

9.肺硅沉着病(矽肺):长期吸入含游离二氧化硅(SiO2)粉尘微粒所引起。病理变化:硅结节形成+肺弥漫性间质纤维化。并发症:肺结核——硅肺结核病;肺源性心脏病。

10.急性呼吸窘迫综合征:肺间质毛细血管扩张、血液瘀滞,肺泡腔内及间质内大量粉染蛋白性液体。肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡腔内见薄层红染丝状或膜状物衬覆,并有粉染透明膜形成。

11.慢性肺源性心脏病:主要由慢性阻塞性肺疾病引起,以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。病理变化:①肺部病变:肺内小血管的构型重建;②心脏变化:肺动脉瓣下2 cm处右心室前壁肌层厚度超过5mm (正常3~4)作为诊断肺源性心脏病的病理形态标准。

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责任编辑:左左聊医考

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