你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业助理医师

全国
  首页 > 临床执业助理医师 > 每日一练 > 资讯详情

临床医师考试知识点汇总37|呼吸衰竭的症状和表现

来源:       点击数:830      更新时间:2022-06-30

呼吸衰竭是指因通气或换气功能障碍导致PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg引起的一系列临床综合征。在执业医师资格证考试中比较喜欢考查此部分的内容,因此就急性呼吸衰竭的知识点我们进行归纳总结,方便参加考试的同学进行复习。

(1)病因

因严重的肺部感染、哮喘、呼吸道阻塞等突发的致病因素,导致肺通气和换气功能障碍,以及急性颅内感染、颅脑外伤或脑血管病变等原因,进而抑制呼吸中枢,引发急性呼吸衰竭。

(2)症状

①呼吸困难:呼吸衰竭*早出现的症状。

②发绀:缺氧的典型表现。

③精神神经症状:精神错乱、躁狂,合并CO2潴留时出现扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病症状。

④循环系统表现:心动过速,亦可有周围循环衰竭。

⑤消化系统表现:应激性溃疡,导致上消化道出血。可出现肝功能不全,丙氨酸氨基转移酶升高。

⑥泌尿系统表现:严重者出现肾功能不全,血浆尿素氮升高,少数有红细胞尿、蛋白和管型尿。

(3)辅助检查

①血气分析:**检查,对判断呼吸衰竭和酸碱失衡具有重要意义。

②肺功能检测、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查。

(4)治疗

①保持呼吸道通畅是治疗呼吸衰竭*基本、*重要的措施。

②确定吸氧浓度的原则是**PaO2>60mmHg或SaO2≥90%的前提下,尽量降低吸氧浓度。

③增加通气量、改善CO2潴留

④病因治疗:呼衰治疗的根本为明确病因,并根据不同病因采取相应的治疗措施。

⑤一般支持疗法:纠正酸碱失衡、电解质紊乱。

(5)例题:

1.     男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg,该患者CO2分压增加*可能的原因是:

A.气道阻力增加

B.膈肌疲劳

C.心肌衰竭加重

D.呼吸中枢抑制

E.氧中毒

1.【答案】D。解析:本题考查的是呼吸系统呼吸衰竭的病因和发病机制。中老年男性患者,因肺心病、呼吸衰竭人院,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg(I型呼吸衰竭)。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PacCO280mmHg,提示CO2潴留。入院时患者PaCO260mmHg,即提示患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸中枢抑制,应低浓度吸氧(D对ABCE错)。


责任编辑:

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:临床医师考试知识点汇总36|肺炎链球菌致病机制

下一篇:临床医师考试知识点汇总38|慢性阻塞性肺疾病症状及体征

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document