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2017中医执业医师资格考试核心考点:脉诊

来源:金英杰医学       点击数:11052      更新时间:2017-02-16
2017中医执业医师资格考试核心考点:脉诊

  脉诊是中医执业医师资格考试核心考点脉诊的操作方法及脉诊的注意事项有哪些?金英杰小编来为您解答:

  1时间。诊脉的时间**是清晨,《素问·脉要精微论》指出:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,经络调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”此时病人体内外环境较稳定,气血运行情况较少受到干扰,容易鉴别脉象异常变化。但也不是说其他时间就不能诊脉,汪机认为:“若遇有病,则随时皆可以诊,不必以平旦为拘也。”

  总的来说,诊脉时要求有一个安静的内外环境。诊脉之前,先让病人休息片刻,使气血平静,诊室也要保持安静,以避免外界环境的影响和病人情绪的波动,并有利于医生体会脉象。

  2体位。病人宜正坐或仰卧,手臂与心脏保持同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节下面垫上布枕(即脉枕)。

  3指法。医生和病人侧向坐,用左手按诊病人的右手,用右手按诊病人的左手。诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,用指腹感觉较为灵敏。

  布指的疏密要和病人的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。部位取准之后,三指平布同时用力按脉,称为总按。为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如诊寸脉时,微微提起中指和无名指;诊关脉则微提食指和无名指;诊尺脉,则微提食指和中指,临床上总按、单按常配合使用。

  4指力轻重。分举、寻、按。举,又称浮取、轻取,即用较轻指力按触在寸口脉皮肤上,适于诊取浮脉类脉象。寻,又称中取,指力适中,不轻不重,适于诊取缓脉等。按,又称沉取、重取,即用重力按至筋骨间,适于诊取沉脉类脉象。

  5平息与五十动。诊脉时,医生呼吸要自然均匀,称为平息。医生用一呼一吸(一息)时间来计算病人脉象的至数(脉搏次数)。每次诊脉应持续在脉搏跳动50次以上,即所谓“五十动”,以观察脉搏节律及是否有停搏歇止的现象。一般切脉每次以3~5分钟为宜。

  在诊脉前必须了解正常人脉象情况(见脉象),做到心中有数,并掌握年龄、性别、季节、气候等对脉象的影响,这样才能正确判断脉象变化的辨证意义。在具体诊察时,可先施总按,再进行单按,将左右手对比。对脉象变化情况,可先定脉位,再计次数(脉率)、辨形状(脉形),**分辨脉搏态势(脉势)。

  以上内容由金英杰医学小编搜集整理,更多资料请继续关注金英杰。金英杰医学为回馈广大学员,凡注册金英杰会员的考生均可享受免费下载观看全套网课、在线观看直播课程、在线免费题库、免费下载收听音频课件等多种福利。跟随名师开展复习备考工作,梳理中医执业医师基础理论,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试。


责任编辑:zlh

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