1.恶寒发热

(1)恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

(2)发热轻而恶风：是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

(3)发热重恶寒轻：是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

2.但寒不热：里寒证。

(1)新病恶寒：主要见于里实寒证。多因感受寒邪较重，寒邪直中脏腑、经络，郁遏阳气，机体失于温煦所致。

(2)久病畏寒：主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

3.但热不寒：里热证。

(1)壮热：病人身发高热，持续不退，属里实热证。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

(2)潮热：病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。

①日晡潮热：热势较高，日晡热甚，兼见腹胀便秘等。属阳明腑实证。

②骨蒸潮热：其特点是午后和夜间有低热。有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热，多属阴虚火旺所致。

③湿温潮热：午后发热明显，其特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

④瘀血潮热：午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者，属瘀血积久，郁而化热。

(3)微热

①气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

②血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

③阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

④气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

⑤小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈。是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

4.寒热往来：是指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争，互为进退的病理反映，为半表半里证寒热的特征。

(1)寒热往来无定时：多见于少阳病。兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症，是外感病邪由表入里而尚未达于里，邪气停于半表半里之间的阶段。

(2)寒热往来有定时：病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症，常见于疟疾。

每日习题+解析

1.发热为午后夜间低热的临床意义是

A.阳明腑实

B.阴虚火旺

C.湿温内蕴

D.温病入营

E.热邪客表

【答案】B

【解析】骨蒸潮热：其特点是午后和夜间有低热。有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热，多属阴虚火旺所致。

2.小儿夏季长期发热，秋凉自愈的临床意义是

A.血虚

B.气虚

C.阴虚

D.气血两虚

E.气阴两虚

【答案】E

【解析】小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈。是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

3.长期微热，兼疲乏、少气、自汗的临床意义是

A.气虚

B.阴虚

C.血虚

D.阳虚

E.气阴两虚

【答案】A

【解析】气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。