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【8.17】中医执业医师备考每日一练

来源:金英杰四川校区       点击数:1558      更新时间:2021-08-17
【8.17】中医执业医师备考每日一练

每日练一练,每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,金英杰医学小编特整理相中医执业医师对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。


女,32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体:T 36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长。血常规:WBC 8.3×109/L,中性0.75,该患者*可能的诊断是:


A.慢性支气管炎


B.支气管哮喘


C.心源性哮喘


D.过敏性肺炎


E.肺栓塞


『正确答案』B

『答案解析』支气管哮喘常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。


心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于:


A.慢性、阵发性、季节性发作史


B.呼气性呼吸困难


C.肺部听诊哮鸣音


D.心脏无特殊体征


E.咯粉红色泡沫痰


『正确答案』E

『答案解析』支气管哮喘咳白色泡沫痰;心源性哮喘粉红色泡沫痰。


引起支气管哮喘反复发作的*重要的因素是:


A.遗传因素


B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感


C.β受体功能低下


D.气道变应性炎症


E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调


『正确答案』D

『答案解析』气道炎症学说:是哮喘*重要的发病机制。


患者,男,20岁。突发胸闷,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是:


A.急性支气管炎


B.支气管哮喘


C.慢性支气管炎喘息型


D.心源性哮喘


E.气胸


『正确答案』B

『答案解析』支气管哮喘常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。

体征:发作时胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主。严重者呈强迫端坐位,甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。


男,48 岁,支气管哮喘病史 20 多年,近 10 年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能,应选择的*主要的检查项目是:


A.弥散功能测定


B.肺活量测定


C.动脉血气分析


D.FEV1


E.残气容积测定


『正确答案』D

『答案解析』支气管哮喘肺功能检测:FEV1%检查*可靠; PEF%*方便。


男性,40岁,支气管哮喘20多年,6天来加重,经治疗后症状明显好转,2小时前突然右胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:紫绀,大汗,烦躁不安,气管左移,右肺叩为鼓音,血压90/60mmHg,心率120次/分,*应立即进行的检查是:


A.心电图


B.胸部X线


C.B超


D.痰培养+药敏试验


E.化验白细胞+分类


『正确答案』B

『答案解析』自发性气胸:突然一侧胸痛,呼吸困难进行性加重,发绀,大汗,烦躁不安,患侧叩为鼓音,呼吸音减弱或消失,X线检查可确诊。


A3题(1——3题共用题干)


女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。


1.该患者的诊断应首先考虑为:


A.慢性支气管炎


B.阻塞性肺气肿


C.慢性支气管炎并肺气肿


D.支气管哮喘


E.心源性哮喘


『正确答案』D

『答案解析』支气管哮喘常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。

体征:发作时胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主。严重者呈强迫端坐位,甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。


2.对该患者的治疗应选用的药物为:


A.β2受体激动剂


B.β2受体阻滞剂


C.α受体激动剂


D.α受体阻滞剂


E.抗生素类药物


『正确答案』A

『答案解析』控制哮喘急性发作的**药物----β2受体激动剂


3.该患者预防复发应选用的药物为:


A.β2受体激动剂


B.β2受体阻滞剂


C.α受体激动剂


D.α受体阻滞剂


E.色甘酸钠


『正确答案』E

『答案解析』色甘酸钠是预防哮喘复发的药物。


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责任编辑:scjyj

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