临床执业医师实践技能历年真题2015年9号题

**站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天

病例分析：十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎

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第二站：体格检查：检查扁桃体，指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区的体表位置，肝脏触诊(单手双手)提问：扁桃体分那三度?左锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义?

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基本操作：切开缝合(上臂皮脂腺囊肿)提问：执刀方法，什么情况下延迟拆线

上机; 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱;X线：左肺炎(左胸

闷、气喘n天，忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年)：

肝癌;心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞;医德

医风：A。得了18分。

版本2

1、病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。

2、病例分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清

第二站：测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边 讲，问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征)

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版本3：

病史采集：反复发作喘息，加重;

病例分析：乳腺囊性增生(鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺 活检;治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)

版本4

体格检查：检查扁桃体，指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区的体表位置，肝脏触诊(单手双手)提问：扁桃体分那三度?左锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义?

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基本操作：切开缝合(上臂皮脂腺囊肿)提问：执刀方法，什么情况下延迟拆线。

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