【临床】女性生殖系统高频考点
来源：金英杰山西校区 点击数：1251 更新时间：2022-12-30
《女性生殖系统》
2.宫体与宫颈之比，青春期前为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。6.停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。9.妊娠38周羊水量约1000ml，妊娠40周约800ml。11.胎盘、胎膜残留所致阴道流血多发生于产后10日左右，胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。12.妊娠期高血压的病理生理：基本病理变化是全身小动脉痉挛。“S＝－2以上”——胎头未入盆、未衔接——未通过入口平面“S＝－1～0”——已入盆、衔接——已经通过入口平面“S＝－1～＋1”——胎头正在通过中骨盆（还没通过）“S＝＋3～＋4”——胎头已通过中骨盆，到达骨盆底14.子宫收缩力的作用及特点：子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点包括：节律性；对称性；极性；缩复作用。1）血性恶露含大量血液得名。色鲜红，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。血性恶露持续3～4日。2）浆液恶露含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。3）白色恶露含大量白细胞，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。16.诊断异位妊娠的简单可行方法为：经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。≥5.1mmol/L者——直接诊断为GDM——不必再做75gOGTT4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT≤4.4mmol/L者——正常——可暂不行75gOGTT空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L18.子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。19.先兆子宫破裂的处理：立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。20.胎盘因素出血发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血。软产道损伤发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红、能凝固。凝血功能障碍表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，止血困难。③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml；以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢综合征特征。23.宫内节育器放置时间：月经干净后3～7日无性交。人工流产后可立即放置。产后42日恶露已净，会阴切口已愈合，子宫恢复正常后放置。剖宫产后半年放置。含孕激素IUD在月经第4～7日放置。24.宫内节育器取器时间：月经干净后3～7日为宜。带器早期妊娠行人工流产同时取器。带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出IUD。因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除内膜病变。临床主要表现为三大症状：高血压、水肿、蛋白尿。严重时出现全身各器官的损害。
责任编辑：wzd
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