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201.(A1/A2 型题)下述关于肛瘘的描述中恰当的是

A.肛瘘不与肛周皮肤相通

B.肛瘘多为结核菌感染所致

C.肛瘘主要侵犯直肠

D.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

E.肛瘘只能自愈

答案：D

解析：肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线 附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故 常称为肛瘘。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。可以进行手术及非手术治疗。从 临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要，可分为:①括约肌间型——最常见；②经括约 肌型；③括约肌上型——不常见；④括约肌外型——少见。故选 D。

202.(B 型题)低位肛瘘宜采用

A.肛瘘切开术

B.肛瘘挂线疗法

C.肛瘘外口扩大术

D.药物保留灌肠治疗

E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

答案：A

解析：瘘管切开术是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位 肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛 门失禁。故选 A。

203.(A1/A2 型题)患者男，54 岁。肛门胀痛 6 天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出  现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体:T39.6℃ , 肛门左侧红肿，有 明显压痛，肛诊:直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感，实验室检查:WBC21×109/ L ，N0.92。

决定立即行切口引流术，最主要的依据是

A. 白细胞增高

B.局部饱满有波动感

C.有排便困难

D.高热，全身症状

E.行走时出现剧痛

答案：B

解析：根据题意，考虑诊断为直肠肛管周围脓肿，脓肿切开引流是治疗此病的主要方法，一 旦诊断明确，即应切开引流。脓肿形成的指征为波动感，此时可穿刺引流。故选 B。

204.(A1/A2 型题)只有一个开口的病理性肓管称为

A.窦道

B.糜烂

C.溃疡

D.瘘管

E.空洞

答案：A

解析：一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。

205.(A1/A2 型题)男，60 岁，反复上腹痛 3 年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发 呕血 3 次，约 1000ml ，经积极治疗 24 小时，出血仍不止。血压为 90/50mmHg ，用下列哪

种方法治疗为宜

A.注射立止血

B.法莫替丁静滴

C.尽快手术治疗

D. 口服凝血酶

E.去甲肾上腺素冰盐水灌注

答案：C

解析：此题暂无解析