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牙医临床操作是需要大量操作训练的,需要注意细节,注重操作手法。今天跟着重庆金英杰一起来了解一下补牙的临床操作技巧吧。
补牙临床操作技巧
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1.去龋**是用低速球形裂钻,去龋务必去尽,只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。
当磨至较硬的变色牙本质时,应更换新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。
2 .楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时,为避免龈沟液的影响,须在相应位置排龈,充填完成后再取出排龈线。
龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时,龈下段优先考虑流体树脂充填,因为不需要碰触牙龈,不会影响隔湿效果。
3 .邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住,或找一根细砂的( 萨尼车针红标或黄标均可)细长形金刚砂车针当楔子!要避免操作过程中器械掉入患者喉咙!
4.前牙唇面的釉质层完整的话尽量保留,只要龋坏去尽,釉质层用探针稍加压杵不碎就保留它,厚度小于0.5mm时就去掉。能保留一个完整的唇面,在加上完美的配色,前牙的美观较易保障。
5.后牙Ⅱ类洞充填多考虑梯形倒凹固位的可能,别一心记着拉鸠尾!破坏太大,能免则免!
6.树脂充填邻面时前牙可用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片,后牙则将一层保鲜膜与金属成型片贴拢一起置入邻间隙,金属成型片这面靠要充填的牙齿,当完成龈向二分之一的充填后,把保鲜膜摁牢,从侧方拉出金属成型片,继续上部充填。
这样做的目的是防止充填后留下微隙,该方法同样适用于玻璃离子类材料的后牙邻面充填!因为银汞能在充填结束后继续成型,所以才能直接用金属成型片 。
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