你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
  首页 > 临床执业医师 > 专业知识 > 资讯详情

呼吸系统疾病6个高频考点汇总(03)

来源:金英杰医学       点击数:809      更新时间:2023-07-13
呼吸系统疾病6个高频考点汇总(03)

临床医师笔试考试愈发临近,为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点,金英杰教育小编整理了临床执业医师知识点,供各位考试学习,内容如下:

呼吸系统疾病6个高频考点汇总(03)

三、肋骨骨折的临床表现及诊断

1.肋骨骨折的临床表现

(1)局部疼痛:在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。

(2)体格检查:局部压痛,骨擦音,骨擦感,肋骨异常活动。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)。多根多段肋骨骨折,伤侧胸壁可有反常呼吸运动。或伴有皮下气肿、气胸、血胸等并发症。

(3)胸部X线征象:胸部X线摄片提示有肋骨骨折线和断端的错位,同时可明确有无血、气胸等合并伤。但前胸肋软骨折断不能显示X线征象。

2.诊断方法

(1)胸部X线片可显示肋骨骨折断裂线或断端错位,但前胸肋软骨骨折常无明显X线征象。

(2)CT胸廓成像可显示肋软骨。

【备考攻略】

该知识点是每年考试的重点,其考点较多,尤其是特征性的几个关键词,“连枷胸、反常呼吸”必须掌握。考试题型多为A型题。其他内容熟悉。

掌握第4~7肋最容易发生骨折;

【特别注意】

多根多处骨折可以出现连枷胸—“反常呼吸运动;

肋骨骨折可以出现骨擦音、间接压痛。

肋骨骨折的治疗

1.闭合性单处肋骨骨折处理原则:止痛、固定胸廓和预防肺并发症。

2.多根多段肋骨骨折的处理:除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅。

(1)伴有明显上下或内外移位或血胸、血气胸可以采用肋骨钉、肋骨爪固定。

(2)闭合性多根多处肋骨骨折胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人,需要作气管插管或气管切开,以利于抽吸痰液、给氧和辅助呼吸。近年来多采用积极措施治疗,有人主张使用电视胸腔镜直视下导入钢丝的方法固定,也有人在肋骨两断端分别钻孔,贯穿不锈钢丝固定肋骨断端;应用可吸收材料的肋骨钉、肋骨爪进行断端内固定效果更好。

3.开放性肋骨骨折:胸壁伤口需要彻底清创,用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端,缝合伤口。如果胸膜已经穿破,则需要作胸膜腔闭式引流术,手术后应用抗生素,预防感染。

【备考攻略】

掌握闭合性单处肋骨骨折处理原则:止痛、固定胸廓和预防肺并发症。多根多处肋骨骨折急救要点主要是:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅。若骨折范围较小,治疗时采用压力包扎固定方法纠正反常呼吸最合适;范围大时首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。考试多为A1和A2型题。

【特别注意】

闭合性单处肋骨骨折较少有错位及并发症,多能自行愈合;即便是多根单处、不伴有移位的肋骨骨折,处理的原则同样是镇痛,可酌情使用肠内或肠外途径的镇痛剂和镇静剂;

闭合性多根多处肋骨骨折壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸患者,常常咳嗽无力、不能有效排痰,从而引起感染,甚至呼吸衰竭,需要作气管插管或气管切开,以利于抽吸痰液、给氧和辅助呼吸。


责任编辑:YL

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:呼吸系统疾病6个高频考点汇总(02)

下一篇:呼吸系统疾病6个高频考点汇总(04)

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document