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2022年临床医学考试题库及答案-呼吸系统A2(1)

来源:       点击数:754      更新时间:2022-06-30

第八篇 呼吸系统

【A2型题】

1.     男,68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音肝右肋下4cm,压痛,肝颈回流征阳性,下肢水肿此时**的治疗是使用:

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

2.     男,58岁,反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院查体:T38°C,P120次/分,R28次/分BP160/90mniHg昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿 口罗音PaO263mmHg,PaCO278mmHg其昏迷的*主要原因是:

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC

参考答案

1.【答案】D。解析:该老年男性患者的41年病史符合COPD,近5年心悸、水肿,*可能并发肺心病,近1周来症状加重,结合双肺干湿啰音,考虑肺部感染使病情加重,出现右心衰竭,**的 治疗应当针对加重原因即肺部感染,所以应当**抗生素治疗,其他治疗除血管扩张剂不必应用外,均可应用,但不是**。

2.【答案】C。解析:该中年男性病人有慢性阻塞性肺病38年,气促10年,这次可能是感染加重(发热、双肺啰音支持感染),出现球结膜水肿,血气结果接近II型呼吸衰竭(Pa02偏低,当然尚未<60mmHg及PaC02>50mmHg),所以昏迷的*主要原因是肺性脑病。其他均不像。


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