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2017执业药师药综考试重点:血容量扩充剂

来源:金英杰医学       点击数:9723      更新时间:2017-04-06
2017执业药师药综考试重点:血容量扩充剂

  金英杰医学小编搜集整理了执业药师《药学综合知识与技能》的重点知识点供考生参考,希望能帮助考生顺利复习,在2017年执业药师考试中取得优异成绩!

  血容量扩充剂:

  大量失血或失血浆(如烧伤)可引起血容量降低,导致休克。迅速补足以至扩充血容量是抗休克的基本疗法。除全血和血浆外,也可应用人工合成的血容量扩充剂。对血容量扩充剂的基本要求是能维持血液胶体渗透压;排泄较慢;无毒、无抗原性。目前*常用的是右旋糖酐。

  右旋糖酐右旋糖酐(dextran)是葡萄糖的聚合物,由于聚合的葡萄糖分子数目不同,可得不同分子量的产品。临床应用的有中分子量(平均分子量为70000),低分子量(平均分子量为40 000)和小分子量(平均分子量为10000)右旋糖酐。分别称右旋糖酐70,右旋糖酐40和右旋糖酐10。

  【药理作用】右旋糖酐分子量较大,不易渗出血管,可提高血浆胶体渗透压,从而扩充血容量,维持血压。作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐缩小。低分子和小分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集,降低血液粘滞性,并对凝血因子Ⅱ有抑制作用,因而能防止血栓形成和改善微循环。它们还有渗透性利尿作用。

  【体内过程】右旋糖酐70在血液中存留时间较久,24小时约排出50%,作用维持12小时。右旋糖酐10则仅维持3小时。

  【临床应用】各类右旋糖酐主要用于低血容量休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐由于能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓形成、心肌梗塞、心绞痛、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等。

  【不良反应】少数患者用药后出现皮肤过敏反应,极少数人可出现过敏性休克。故**用药应严密观察5~10分,发现症状,立即停药,及时抢救。用量过大可出现凝血障碍。禁用于血小板减少症及出血性疾病。心功能不全病人慎用。

  以上执业药师考试药学综合知识与技能复习资料是金英杰医学小编为考生整理,更多相关内容请继续关注金英杰!为了帮助更多考生通过考试,金英杰医学推出了执业药师1元购金鹰直播课,详情请关注金英杰金鹰直播课!

责任编辑:MJF

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