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肋骨骨折间接压痛的意义

来源:金英杰医学       点击数:7433      更新时间:2017-12-11
肋骨骨折间接压痛的意义

  肋骨骨折间接压痛的意义是中西医执业医师考试中有可能会经常涉及到的概念,为此,金英杰的编辑为大家搜集整理了相关的内容,供大家参考,希望可以帮助到大家。

  问题:诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的

  A、直接疼痛

  B、局部肿胀

  C、间接疼痛

  D、皮下气肿

  E、伤部皮下瘀血

  D不是也说明肋骨刺破造成气肿吗?间接疼痛的概念是什么呢?

  答案及解析:本题选C.

  肋骨骨折断端刺伤肺造成气胸时可出现皮下气肿,但其它原因引起的气胸,比如肺大泡、胸部的穿透伤、支气管胸膜瘘、人工气胸、产气杆菌感染,也可造成皮下气肿。所以皮下气肿不是一个特异性体征。

  教材暂未见有该词的名词解释,但意思应如下所述。

  肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,胸壁可有畸形,局部压痛明显(直接疼痛),挤压胸部可使疼能加重(间接疼痛),甚至产生骨擦音。

  因胸部外伤时,按压软组织挫伤的局部亦可产和局部压痛,不易与肋骨折鉴别。但间接疼痛阳性,即按压胸壁使局部疼痛加重则提示存在肋骨骨折。因为按压胸壁时,骨折断端受力,对肋间神经的刺激加重,局部疼痛加重。

  相关名词

  多根多处肋骨骨折:rib fracture

  连枷胸:flail chest

  胸部损伤:thoracic trauma

  穿透性胸部创伤:penetrating thoracic trauma

  气胸:pneumothorax


责任编辑:zlh

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