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2019临床内科主治考点:导致乳糜泻的原因是什么?

来源:金英杰医学       点击数:6131      更新时间:2019-01-16

2019年临床内科主治报名已经开始,相信很多完成报名的小伙伴已经进入了备考临床内科主治状态,为了帮助大家更好的复习金英杰医学小编整理了2019临床内科主治医师考点:老年肺炎的特点,希望会对大家的备考有所帮助。  

乳糜泻的病因及发病机理:

一、麦胶的致病作用

*初注意到患者症状与进食面粉制品有关,停止面食,症状缓解,因而提出麦胶可能是致病因素。麦粉含有10-15%的麦胶(gluten),被分解后产物为麦胶蛋白(gliadin)及麦谷蛋白(glutinen)。

麦胶蛋白为分子量15.000的多肽,对肠粘膜有毒性,如进一步水解,毒性消失。

正常人小肠粘膜细胞有分解麦胶蛋白的多肽酶,使其分解为更小分子的无毒物质。但在活动期乳糜泻患者,肠粘膜该酶活性不足,不能充分分解麦胶蛋白故引起小肠粘膜病变。

除考虑麦胶对肠粘膜的直接毒性外,还认为有免疫机制参与。用免疫荧光法证实活动期乳糜泻患者血液、小肠分泌物及粪便中均有抗麦胶蛋白抗体(IgA)。摄入麦胶(抗原)后与抗体在肠粘膜细胞中

二、遗传因素本病与遗传因素有关

挛生兄弟的发病为16%,一卵双生者可达75%,因遗传关系肠粘膜缺少麦胶蛋白分解酶;另外遗传影响机体免疫功能,对麦胶产生过敏反应。

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责任编辑:kk

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