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【中医】中内-中风辨治思路

来源:金英杰山西校区       点击数:243      更新时间:2024-12-16

①根据发病时间,判断是中风急性期还是恢复期和后遗症期


②急性期:根据意识是否清楚,判别是中经络还是中脏腑。

没有昏仆的是中经络有昏不知人的是中脏腑


③中经络者:

舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩,为风痰瘀阻证

(选方:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎)

手指瞤动、脉弦细数,为阴虚风动

(选方:镇肝风汤

舌红苔黄,单纯脉弦,为风阳上扰证

(选方:天麻钩藤饮)


④中脏腑者:

牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭则为闭证,有两个证型:

  • 一派热象见苔黄腻为阳闭证,即痰火内闭;

    (选方:羚羊角汤合安宫牛黄丸

  • 没有热象见苔白腻为阴闭证,即痰浊内闭。

    (选方:涤痰汤合苏合香丸

目合口张,手撒肢冷,汗多,大小便自遗则为脱证,脱证只有一个阴竭阳亡的证型。

(选方:参附汤合生脉散


⑤中风恢复期和后遗症期:

舌强语謇、失语为突出表现,为风痰瘀阻证

(选方:解语丹

肢体偏枯不用为突出表现,是气虚络瘀证

(选方:补阳还五汤

有患肢僵硬拘挛变形,肌肉萎缩,是肝肾亏虚证

(选方:左归丸合地黄饮子


责任编辑:wzd

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